Lægeerklæringens rolle i fleksjobprocessen

Når du søger om fleksjob, er den lægelige dokumentation – ofte i form af en lægeerklæring – helt central for kommunens vurdering af, om du opfylder betingelserne for ordningen. Det er nemlig på baggrund af de lægelige oplysninger, at kommunen kan vurdere, om din arbejdsevne er varigt og væsentligt nedsat, og om du derfor kan visiteres til et fleksjob[reference:0].

Denne artikel gennemgår lægeerklæringens rolle i fleksjobprocessen: hvad den skal indeholde, hvordan den indhentes, hvilke krav der stilles til den, og hvad du som borger skal være særligt opmærksom på.

1. Hvad er en lægeerklæring i fleksjob-sammenhæng?

En lægeerklæring i forbindelse med fleksjob er en sundhedsfaglig vurdering af din helbredstilstand og funktionsevne. Erklæringen udarbejdes typisk af din praktiserende læge og skal danne grundlag for kommunens vurdering af, om du har en varig og væsentligt nedsat arbejdsevne[reference:1][reference:2].

Lægeerklæringen er en del af det samlede dokumentationsgrundlag i din sag og indgår sammen med oplysninger om din uddannelse, erhvervserfaring, eventuelle arbejdsprøvninger og sociale forhold[reference:3].

Den anvendte blanket hedder LÆ 265 – “Lægeattest i sager om førtidspension og fleksjob”[reference:4][reference:5]. Den erstattede tidligere “Lægeattest til rehabiliteringsteam” i forbindelse med beskæftigelsesreformen fra 2025[reference:6].

2. Hvorfor er lægeerklæringen vigtig?

Lægeerklæringen spiller en afgørende rolle af flere årsager:

2.1. Dokumentation af varig og væsentligt nedsat arbejdsevne

For at kunne visiteres til fleksjob skal din arbejdsevne være varigt og væsentligt nedsat[reference:7][reference:8]. Det er lægeerklæringen, der dokumenterer, at dine helbredsmæssige udfordringer er af en sådan karakter og varighed, at du ikke kan opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår[reference:9].

En varigt nedsat arbejdsevne betyder, at du har gennemført relevant behandling for din funktionsnedsættelse, og at der ikke ses flere muligheder for at bedre din funktionsevne[reference:10].

2.2. Grundlag for kommunens afgørelse

Kommunen kan ikke træffe afgørelse om fleksjob uden et tilstrækkeligt oplyst grundlag[reference:11]. Lægeerklæringen er derfor en forudsætning for, at kommunen overhovedet kan behandle din sag. Kommunen skal indhente sundhedsfaglig rådgivning, når der skal træffes afgørelse om fleksjob, hvis sagen kræver en sundhedsfaglig vurdering af arbejdsevnen eller de helbredsmæssige forhold[reference:12].

2.3. Afklaring af skånebehov

Ud over at dokumentere nedsættelsen af arbejdsevnen skal lægeerklæringen også bidrage til at afklare dine skånebehov – altså hvilke hensyn der skal tages i et eventuelt fleksjob, f.eks. nedsat arbejdstid, hyppigere pauser eller særlig tilrettelæggelse af arbejdsopgaver[reference:13].

3. Lægeerklæringens indhold og krav

Lægeerklæringen (LÆ 265) skal indeholde en række helt specifikke oplysninger, der gør det muligt for kommunen at vurdere din sag. Erklæringen skal som minimum indeholde:

• Diagnose(r) – en beskrivelse af dine sygdomme eller funktionsnedsættelser
• Funktionsevne – en vurdering af, hvordan din helbredstilstand påvirker din evne til at arbejde
• Varighed – en vurdering af, om tilstanden er varig, og om der er udsigt til bedring
• Behandlingsstatus – hvilken behandling du har modtaget, og om der er yderligere behandlingsmuligheder
• Skånebehov – hvilke hensyn der skal tages på en arbejdsplads
• Arbejdsevnevurdering – en konkret vurdering af, hvilken form for arbejde du kan varetage, og i hvilket omfang

Det er ikke et krav, at der udarbejdes et CV med fokus på dine helbredsmæssige udfordringer[reference:14]. Lægeerklæringen står derimod som den primære lægelige dokumentation.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at indhente en speciallægeerklæring – f.eks. hvis din tilstand kræver en mere specialiseret vurdering end din praktiserende læge kan give[reference:15][reference:16].

4. Processen – hvordan indhentes lægeerklæringen?

4.1. Initiering af processen

Det er kommunen (jobcentret), der tager initiativ til at indhente lægeerklæringen. Dette sker typisk, når du er i et afklaringsforløb, og din sagsbehandler vurderer, at der er grundlag for at indstille dig til fleksjob[reference:17].

Som led i den forberedende del af en rehabiliteringsplan indhenter jobcentret den lovpligtige lægeerklæring fra din praktiserende læge[reference:18][reference:19].

4.2. Din rolle – bestil tid hos lægen

Når du får besked fra din sagsbehandler om, at der skal indhentes en lægeerklæring, skal du selv bestille tid hos din læge[reference:20]. Det er vigtigt, at du gør dette hurtigst muligt, da sagen ikke kan færdigbehandles, før erklæringen foreligger.

Inden du møder op hos lægen, kan det være en god idé at:

• Forberede dig – tænk over, hvordan din sygdom påvirker din hverdag og din evne til at arbejde
• Medbringe relevant dokumentation – f.eks. journalnotater fra sygehus eller speciallæger
• Være ærlig og konkret – beskriv så præcist som muligt, hvilke udfordringer du har

4.3. Lægens rolle

Din læge skal vurdere din helbredstilstand og udfylde LÆ 265-blanketten. Lægen skal blandt andet tage stilling til:

• Dine diagnoser og deres varighed
• Om din funktionsevne er varigt nedsat
• Hvilke begrænsninger du har i forhold til arbejde
• Om der er udsigt til bedring eller forværring

Lægen skal ikke tage stilling til, om du kan få et fleksjob – det er kommunens afgørelse. Men lægens vurdering er afgørende for kommunens beslutningsgrundlag.

4.4. Fremsendelse til kommunen

Lægeerklæringen sendes direkte til kommunen (eller til den kliniske funktion, som kommunen samarbejder med). Du får som udgangspunkt ikke en kopi af erklæringen, medmindre du selv anmoder om det. Det kan dog være en god idé at bede om en kopi, så du ved, hvad der står i den.

5. Rehabiliteringsteamets rolle (historisk og aktuelt)

5.1. Tidligere praksis – rehabiliteringsteam

Tidligere skulle alle sager om fleksjob forelægges kommunens rehabiliteringsteam[reference:21][reference:22]. Rehabiliteringsteamet foretog en tværfaglig vurdering af din samlede situation og arbejdsevne[reference:23]. Lægeerklæringen var en helt central del af det materiale, teamet vurderede[reference:24].

Teamet skulle blandt andet vurdere, om du kunne udvikle din arbejdsevne inden for en rimelig periode[reference:25].

5.2. Beskæftigelsesreformen 2025 – ændringer

Med beskæftigelsesreformen fra 2025 er der ikke længere et krav om, at en sag skal forbi et rehabiliteringsteam, inden kommunen kan træffe afgørelse om fleksjob[reference:26][reference:27].

Kommunen skal dog fortsat oplyse sager om fleksjob tilstrækkeligt[reference:28]. Det betyder, at kommunen fortsat skal indhente sundhedsfaglig rådgivning, når der skal træffes afgørelse om fleksjob, hvis sagen kræver en sundhedsfaglig vurdering af arbejdsevnen eller de helbredsmæssige forhold[reference:29].

Klinisk funktion (den sundhedsfaglige instans, kommunen samarbejder med) er ikke obligatorisk i enhver sag, hvis sagen allerede er tilstrækkeligt oplyst med aktuelle speciallægeerklæringer og journaloplysninger[reference:30].

6. Særlige opmærksomhedspunkter

6.1. Ret til at afvise behandling

Du har ret til at afvise lægebehandling, som du ikke ønsker eller ikke er tryg ved, f.eks. operation eller lægeordineret medicin[reference:31]. Hvis du afviser at modtage behandling foretaget af en læge i form af operation eller lægeordineret medicin eller lægebehandling af tilsvarende indgribende karakter, får det ikke betydning for jobcenterets afgørelse om visitation til fleksjob[reference:32].

Det betyder, at du ikke kan blive mødt med krav om at gennemgå en bestemt behandling for at få et fleksjob.

6.2. Behandlingens betydning for “varigt”

For at din arbejdsevne kan betegnes som varigt nedsat, skal du have gennemført relevant behandling, og der må ikke ses flere muligheder for at bedre din funktionsevne[reference:33]. Det er derfor vigtigt, at lægen i erklæringen forholder sig til, hvilken behandling du har modtaget, og om yderligere behandling forventes at kunne bedre din arbejdsevne.

6.3. Speciallægeerklæringer

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en speciallægeerklæring – f.eks. hvis din praktiserende læge ikke selv kan vurdere din funktionsevne tilstrækkeligt[reference:34]. Dette kan f.eks. være relevant ved:

• Komplekse eller sjældne diagnoser
• Behov for en mere specialiseret funktionsvurdering
• Tilstande, hvor der er tvivl om varighed eller behandlingsmuligheder

Kommunen kan kun indhente speciallægeattester via sundhedskoordinatoren i regionens kliniske funktion[reference:35].

6.4. Ældre lægeerklæringer

Kommunen kan i nogle tilfælde anvende allerede eksisterende lægeerklæringer, hvis de er tilstrækkeligt aktuelle[reference:36]. Er erklæringen ældre, vil kommunen typisk kræve en ny vurdering for at sikre, at oplysningerne er dækkende for din nuværende situation.

7. Relevante paragraffer og lovhenvisninger

Lov om en aktiv beskæftigelsesindsats (LAB)

Bekendtgørelser

• Bekendtgørelse om rehabiliteringsplan og rehabiliteringsteam
• Bekendtgørelse om fleksjob (BEK nr. 183)[reference:37]

Vejledninger

• Vejledning om fleksjob m.v. (VEJ nr. 10048 af 25/11/2019)[reference:38]
• Socialministeriets vejledning om lov om aktiv beskæftigelsesindsats[reference:39]

8. Principafgørelser

Ankestyrelsens principafgørelse 25-14

Principafgørelsen fastslår betingelserne for fleksjob og præciserer, hvornår kommunen kan give tilbud om fleksjob[reference:40]. Afgørelsen understreger vigtigheden af, at kommunen træffer afgørelse på et tilstrækkeligt oplyst grundlag.

Ankestyrelsens principafgørelse 6-14

Afgørelsen præciserer en række forhold vedrørende behandling af ansøgning om fleksjob, herunder betydningen af lægelige oplysninger i vurderingen[reference:41][reference:42].

Ankestyrelsens principafgørelse 44-17

Afgørelsen vedrører fastholdelsesfleksjob og fastslår, at det er en betingelse for bevilling af fleksjob på hidtidig arbejdsplads, at personen forinden har været ansat på arbejdspladsen i mindst 12 måneder[reference:43]. I vurderingen indgår bl.a., om begrænsningerne i arbejdsevnen allerede var til stede ved ansættelsens begyndelse[reference:44].

Ankestyrelsens principafgørelse 98-15

Afgørelsen fastslår, at der ikke er formkrav til den skriftlige aftale mellem arbejdsgiver og medarbejder i et fleksjob[reference:45].

9. Praktisk tjekliste til dig, der skal have en lægeerklæring

• [ ] Bestil tid hos din læge – så snart du får besked fra din sagsbehandler
• [ ] Forbered dig – tænk over, hvordan din sygdom påvirker din hverdag og dit arbejde
• [ ] Medbring relevant dokumentation – journalnotater, speciallægeerklæringer mv.
• [ ] Vær ærlig og konkret – beskriv præcist, hvad du kan og ikke kan
• [ ] Spørg lægen – om der er behov for en speciallægeerklæring
• [ ] Bed om en kopi – af lægeerklæringen, så du ved, hvad der står i den
• [ ] Følg op med din sagsbehandler – hvis der går lang tid, uden at du hører noget
• [ ] Tjek at erklæringen er korrekt – hvis du mener, der er fejl, kan du bede lægen om at rette den

10. Anvendte links

• Lægeforeningen – LÆ 265: Lægeattest i sager om førtidspension og fleksjob
• Sundhed.dk – Fleksjob (Patienthåndbogen)
• STAR.dk – Fleksjob
• Borger.dk – Hvem kan få fleksjob?
• Ankestyrelsen.dk – Principafgørelser
• Retsinformation.dk – Vejledning om fleksjob m.v.
• Det Faglige Hus – Kan jeg få et fleksjob?

11. Opsummering

Lægeerklæringen er helt central i fleksjobprocessen. Den dokumenterer, at din arbejdsevne er varigt og væsentligt nedsat, og den danner grundlag for kommunens afgørelse om, hvorvidt du kan visiteres til et fleksjob[reference:46].

Erklæringen udarbejdes af din praktiserende læge på blanket LÆ 265 og skal indeholde en konkret vurdering af dine diagnoser, funktionsevne, behandlingsstatus og skånebehov[reference:47].

Med beskæftigelsesreformen fra 2025 er rehabiliteringsteamet ikke længere obligatorisk, men kommunen skal fortsat sikre, at sagen er tilstrækkeligt oplyst med sundhedsfaglig rådgivning[reference:48].

Som borger er det dit ansvar at bestille tid hos lægen og sikre, at erklæringen bliver udfærdiget. Husk, at du har ret til at afvise behandling, og at dette ikke får betydning for din mulighed for at få fleksjob[reference:49].

Er du i tvivl om noget, kan du altid kontakte din sagsbehandler i jobcentret eller din fagforening for rådgivning.